Miocardiopatia diabética em diabéticos sem comorbidades / Diabetes cardiomyopathy in diabetic patients without comorbidities

A miocardiopatia diabética tem-se afirmado como diagnóstico etiológico de insuficiência cardíaca. No entanto, a elevada frequência de comorbidades, no doente diabético, torna difícil a distinção da contribuição da alteração do metabolismo da glicose na fisiopatologia da insuficiência cardíaca. Objectivo: Estudar a função ventricular esquerda sistólica e diatólica em diabéticos sem comorbidades, com ecocardiografia convencional e Doppler tissular. Métodos: Foram estudados 23 doentes, com idade média de 53 + - 15 anos, sendo 10 mulheres, todos diabéticos, com pelo menos 5 anos de evolução e sem história prévia de insuficiência cardíaca, doença coronária ou hipertensão arterial grave. O grupo controle foi constituído por 18 doentes pareados para sexo e idade. A função sistólica foi avaliada através da fração de ejeção e da V máx da onda A, determinada por Doppler tissular, com amostras nos segmentos septal, lateral, inferior e anterior do anel mitral. A função diastólica foi avaliada pela razão E/A, tempo de desaceleração do fluxo transmitral (Doppler espectral pulsado), pela V máx d onda 'E, razão 'E/A' e 'E/'E obtida por meio do Doppler tissular, nos quatros segmentos anteriormente referidos. Foram avaliaddas as diferenças...

Abordagem sobre problemas de saneamento básico e ambiental do Rio de Janeiro e seus reflexos na saúde pública / Approach on basic sanitation and environmental problems of Rio de Janeiro and its reflex in public health

Saneamento no sentido usual compreende o sistema de técnicas empregadas com o objetivo de tornar os elementos naturais e o meio físico propícios `a vida a ao processo humano cujas atividades säo desenvolvidas näo apenas visando preservar as condiçöes favoráveis de elementos do ambiente natural, entretanto, também objetivando adaptá-lo ao uso apropriado, racional ou recuperá-lo de um estado de degradaçäo alcançado por efeito de fenômenos naturais, por açäo humana ou pela combinaçäo de todos estes fatores. O Saneamento, quanto `as operaçöes e aos dispositivos, é apresentado sobre os aspectos básico e ambiental, visando em sua açäo principal ao bem-estar físico, mental e social do homem. É objetivo deste trabalho estudar as doenças causadas através do uso da água, que podem ser originadas por compostos químicos e naturais. Sua atuaçäo e conseqüências sobre o homem mostrar-se -äo através dos dados coletados e pretende-se chamar a atençäo das autoridades para estes problemas gerados pelo Saneamento Básico e Ambiental, e que estäo sob a supervisäo da Engenharia do ambiente e a área de Saúde Pública